技術(shù)文章 / article
rhBNP輔助維生素D治療可有效提高CHF患者臨床療效及生存率
2021-08-01 瀏覽次數(shù)：1976
背景:維生素D水平低下與多種心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。但慢性心力衰竭（CHF）患者治療期間采用維生素D輔助治療能否有效改善其預(yù)后尚缺乏研究證據(jù)。
目的:探討維生素D聯(lián)合重組人腦利鈉肽（rhBNP）治療CHF的臨床療效。方法本研究為前瞻性、隨機(jī)、單盲研究。選取2018年1月—2019年10月寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院收治的124例CHF患者作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組62例。在常規(guī)抗心力衰竭治療基礎(chǔ)上,對照組患者給予注射用重組人腦利鈉肽治療,觀察組患者給予維生素D聯(lián)合注射用重組人腦利鈉肽治療。比較兩組患者rhBNP治療后及隨訪6個月的臨床療效,治療前和rhBNP治療后心功能指標(biāo)[包括左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及心排血量（CO）]及血清N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平,住院期間不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時間、院內(nèi)死亡率及隨訪6個月生存率。
結(jié)果:隨訪6個月觀察組患者臨床療效優(yōu)于對照組（P <0.05）。兩組患者治療前及rhBNP治療后LVESD、LVEDD、LVEF、CO比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者rhBNP治療后LVESD、LVEDD分別小于本組治療前,LVEF、CO分別高于本組治療前（P <0.05）。兩組患者治療前及rhBNP治療后血清NT-proBNP、cTnT、CRP水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者rhBNP治療后血清NT-proBNP、c TnT、CRP水平分別低于本組治療前（P <0.05）。兩組患者住院期間不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時間及院內(nèi)死亡率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;隨訪6個月,觀察組患者生存率高于對照組（P <0.05）。
結(jié)論:rhBNP能有效改善CHF患者心功能,減輕心肌損傷及炎癥反應(yīng);而在rhBNP基礎(chǔ)上輔助維生素D治療可有效提高CHF患者近期臨床療效及生存率,且未增加藥物相關(guān)不良反應(yīng)。
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